Terapi akromegali dan sindroma cushing
Terapi akromegali dan sindroma cushing - Pada penderita dengan akromegali dan sindroma Cushing yang disebabkan oleh tumor hipofisa, bagaimanapun juga harus diberikan terapi. Apakah dalam hal ini primer diadakan operasi, ataukah harus dengan radiasi dahulu, terutama untuk akromegali, belum ada persesuaian pendapat.
Pada adenoma khromofob gejala endrokrinologik praktis tidak berperan menentukan apakah harus diadakan tindakan ataukah tidak. Defesiensi hormonal sesudah operasi hampir tidak pernah membaik dan bagaimanapun juga diperlukan substitusi.
Keputusannya terletak pada ahli saraf atau ahli bedah saraf, dan ditetapkan atas dasar pemeriksaan neuroradiologik. Jika tumor terbatas pada sella turcica, biasanya cukup dengan operasi transfenoidal yang agak ringan.
Jika terjadi perluasan di atas sella turcica dan terutama jika mengenai nervus opticus, dilakukan operasi meskipun tindakan ini jauh lebih besar. Juga keputusan indikasi tindakan pada tumor-tumor suprahipofiser terletak pada ahli bedah saraf.
Hampir selalu diperlukan operasi dan makin dini tumor diketahui makin besar kemungkinan pengangkatan tumor secara sempurna tanpa kerusakan bangunan-bangunan lain dalam daerah vital ini.
Jika tumor dapat diangkat secara sempurna karena perluasan lokalnya belum mengakibatkan kerusakan irreversibel (terutama atrofi nervus opticus), maka prognosanya baik. Gejala-gejala defisit endokrinologik dapat diatasi dengan baik dengan terapi substitusi sehingga kesehatan umum, faal seksual dan daya kerja kembali membaik.