Pengiriman referral (waijkverpleegkundige)
Pengiriman referral (waijkverpleegkundige) - Pada kelainan-kelainan maligna prosentasi pengiriman kespesialis-spesialis mendekati 100%. Dokter keluarga yang di dalam surat pengantar menyatakan dugaan suatu neoplasma harus memberi keterangan apa yang telah dibicarakan dengan penderita dan keterangan mengenai adanya penyakit lain dan terapinya.
Sebaiknya dokter keluarga berhati-hati dengan pemberitaan kepada penderita mengenai tindakan-tindakan spesialistik yang bisa diharapkan. Dengan ini spesialis tidak berada dalam suatu posisi yang sukar, kalau misalnya harus menjalankan tindakan lain daripada yang telah dikatakan oleh dokter keluarga dan harus menerangkan kepada penderitanya.
Terdapat alasan untuk menyimpang dari pola korespondensi yang biasa yang terdiri atas surat pengantar dan surat jawaban diikuti oleh suatu pemberian informasi specialistik yang banyak. Spesialisnya ingin mengetahui bagaimana pendapat-pendapatnya itu sampai kepada dokter keluarga dan akan mendapat keuntungan dari reaksi-reaksi dari dokter keluarga.
Tambahan pekerjaan untuk memberi laporan tertulis di antara waktu-waktu itu kepada spesialis akan mempunyai effek yang baik untuk kerjasama dokter keluarga dengan spesialis. Siapa yang ingin menjadi partner dalam suatu pembicaraan harus menunjukkan, bahwa ia juga ikut serta dalam konsultasi itu.
Kalau dokter keluarga menemukan suatu tumor maligna, maka ia harus dapat mempertimbangkan apakah ia akan mengirim penderita kesalahan satu rumah-sakit daerah atau kepada suatu pusat onkologi. Dalam tingkat bawah perlu suatu hubungan dengan perawatan rumah (waijkverpleegkundige).
Adalah merupakan beban hubungan yang berat bagi ''waijkverpleegkundige'' maupun untuk penderita, kalau permintaan pertolongan ini baru dimintakan dalam fase akhir dari penyakitnya. Dokter keluarga harus berusaha mengintroduksi ''waijkverpleegkundige'' ini lebih dulu.
Adalah penting bahwa ia mengetahui kemungkinan-kemungkinan dengan mempelajari bab yang ditulis dalam buku ini oleh perawat rumah (waijkverpleegkundige) untuk pemberantasan kanker. Dengan itu ia dapat mengubah pikiran anggota keluarga yang mungkin ingin menangani sendiri perawatan sampai akhir atas dasar informasi yang konkrit, dan dalam fase pemindahan pertolongan kepada perawat rumah ia dapat memberi instruksi-instruksi yang berharga kepada keluarga sendiri.
Pengobatan-pengobatan rahasia yang menyembuhkan kanker tidak ada dan mereka yang memuji atau menganjurkan ini biasanya adalah mereka yang merasa tidak diakui dan dihargai. Tetapi kalau meskipun begitu seorang penderita ingin pergi ke dukun (kwakzalver), maka dia bebas dalam hal ini.
Meskipun begitu suatu sikap ''laisser faire'' dalam hal ini adalah tidak betul. Lepas dari resiko bahwa dengan ini tindakan-tindakan medis yang perlu diabaikan ini juga menghilangkan persiapan dan pematangan jiwa yang diperlukan sebelum meninggal, kalau fikiran masih terikat di dalam fatamorgana kesembuhan.