Pemeriksaan (Prof. Dr. E.A. van Slooten, P. Lips, Prof. Dr. Th.G. van Rijssel)
Pemeriksaan (Prof. Dr. E.A. van Slooten, P. Lips, Prof. Dr. Th.G. van Rijssel) - Pada pemeriksaan fisik dalam beberapa hal dapat dijumpai pembengkakan yang palpabel disertai nyeri tekan atau tidak, tetapi tidak jarang bahwa tidak dapat dijumpai kelainan-kelainan yang penting. Kasus-kasus tumor Ewing tertentu menunjukkan gejala-gejala yang amat mengingatkan pada suatu proses inflamasi akut (kemerahan, pembengkakan dan nyeri).
Pada pemeriksaan laboratorium jarang didapat kelainan-kelainan dan kalau ada ini pun tidak spesifik. Jika dipertimbangkan akan kemungkinan tumor tulang maka harus dilakukan pemeriksaan rontgen, karena ini merupakan dasar untuk tindakan selanjutnya.
Pengalaman menunjukkan bahwa dalam hal tumor tulang maligna pada pemeriksaan rontgen pertama hampir selalu tampak kelainan-kelainan hal yang berbeda dengan osteomielitis yang kelainan-kelainan rontgenologiknya hanya baru tampak beberapa hari (kira-kira 12 hari) sesudah permulaan keluhannya.
Untuk menetapkan perluasan kelainan dan untuk mendapatkan informasi mengenai sifat kemungkinan prosesnya perlulah pemeriksaan rontgen memenuhi syarat-syarat yang tinggi. Bagian kerangka yang bersangkutan harus secara menyeluruh dapat diperlihatkan dalam hubungan anatomiknya.
Daerah yang terkena harus digambarkan dengan dilingkungan luas oleh bagian yang rontgenologik normal, termasuk sendi-sendi yang terdekat. Penting daerah ini dapat dibandingkan dengan gambar daerah kontralateral. Kerapkali proyeksi-proyeksi tambahan harus memberikan gambaran mengenai lokalisasi yang tepat proses-prosesnya dalam tulang sifat batasnya terhadap tulang yang normal dan keadaan kortikalisnya.
Kalau teknik pemotretan yang normal tidak mencukupi karena kurangnya ditembus oleh sinar sebagai akibat dari pembentukan tulang itu, maka diperlukan pemotretan-pemotretan tambahan dengan teknik yang lebih keras.
Di mana mungkin diusahakan untuk memproyeksi kelainannya itu bebas, misalnya dengan menghilangkan bayangan-bayangan usus yang mengganggu. Planigrafi dalam banyak hal dapat memberikan tambahan informasi.
Nilai skintigrafi tulang dan angiografi untuk menetapkan macam dan perluasan tumor tulang belumlah besar, tetapi dalam beberapa hal perluasan yang telah diduga dalam pemeriksaan rontgen biasa tetapi tidak dapat ditunjukkan dengan nyata, lebih besar kemungkinannya dapat digambarkan lebih jelas. CT-scanning dalam hal ini dapat juga membantu.