Eczema atau pengelupasan papilla mammae
Eczema atau pengelupasan papilla mammae - Dalam hal ini harus selalu diingat akan kemungkinan karsinoma Paget. Kelainan ini ditemukan pada kurang lebih 2% dari semua penderita kanker pa*yudara. Yang khas adalah sel-sel Paget yang terdapat di dalam epidermis papilla mammae yang tumbuh dan berasal dari karsinoma yang letaknya di dalam duktuli laktiferi yang terdekat.
Secara klinis massa tumor mungkin tidak teraba, yang jelas prognosa menjadi jelek apabila ternyata tumor telah dapat diraba. Pu*ting pa*yudara tampak kemerah-merahan dan terjadi erosi epidermis, suatu hal yang sama sekali tidak pernah dilihat pada eczema pa*yudara yang bersifat banal.
Diagnosa diferensialnya memang sukar; oleh karena itu pada setiap eczema atau dermatitis yang dijumpai di daerah ini dan tidak sembuh-sembuh dalam beberapa minggu setelah pengobatan, pikirkan dan anggaplah sebagai morbus Paget, sampai terbukti bukan. Terapi morbus Paget sama dengan terapi karsinoma pa*yudara yang lain.
Dalam anamnesa lebih lanjut perlu ditanyakan perihal di bawah ini :
- Adanya kelainan serupa dalam keluarga.
- Hasil biopsi sebelumnya.
- Paritas dan umur waktu mendapatkan persalinan pertama.
- Pengaruh fase pre dan post-menstruasi terhadap keluhannya.
- Kelambatan yang disebabkan oleh penderita (patient's delay).
- Keluh kesah lain dari pa*yudara ataupun ketiaknya.
- Gejala-gejala lain yang dapat menjadi petunjuk kemungkinan terjadinya penyebaran di tempat lain; batuk-batuk, pembengkakan-pembengkakan ataupun benjolan-benjolan rasa nyeri di tulang dan lain sebagainya.