Terapi tumor leher
Terapi tumor leher - Metastasis karsinoma yang manifest dari daerah kepala dan leher di kelenjar limfe leher diterapi dengan ''radical neck dissection'', yang penting di sini adalah lokalisasi tumor primer. Adakalanya disseksi perlu diperluas, misalnya ke rongga parotis, atau ke daerah retroaurikuler.
Apabila terdapat fiksasi pada mandibula atau dasar mulut, maka dikerjakan ''en-bloc dissection''. Pra dan pasca operatif pada beberapa kasus diberikan radioterapi. Apabila tumor primer belum ditangani, ini dapat dikerjakan dalam operasi satu ''session'' (''en-bloc procedure'').
Jika tumor primer telah lebih dulu dioperasi, maka diseksi kelenjar limfe leher hanya dapat dipertanggungjawabkan bila ada kepastian bahwa di daerah tumor primer tersebut tidak ada lagi sisa tumor. Dalam tindakan-tindakan ini asal indikasinya tepat, teknis dikerjakan baik, maka kemungkinan mortalitasnya kecil.
Segi estetik biasanya dapat diterima dan segi fungsionalnya pun baik. Pada metastasis kelenjar limfe yang secara klinis tidak jelas (subclinical disease), kita harus memilih antara pengobatan elektif dari leher dan apa yang disebut ''watchfull waiting'', dengan menunggu sampai manifestasi metastasis jelas terdapat.
Pada umumnya pengobatan elektif akan dipilih bila kemungkinan metastasis besar. Terapi elektif ini dapat terdiri atas salah satu prosedur pembedahan di atas atau radioterapi. Jangan sekali-kali menetapkan indikasi pengobatan penderita yang ''klinis kelenjar leher negatif'' tanpa ikut serta dipertimbangkan kemungkinan residif lokal tumor primer.