Pencegahan metastasis iatrogen (Dr. K. Welvaart)
Pencegahan metastasis iatrogen (Dr. K. Welvaart) - Ada hubungan antara dipertunjukkannya sel-sel tumor di dalam peredaran darah dan terdapatnya metastasis. Tetapi penunjukkan sel-sel tumor di dalam peredaran, tidak harus dihubungkan dengan prognosis yang infaust.
Bahaya yang tidak dapat dihindari ialah bahwa karena kenaikan tekanan ekstravaskuler dapat terjadi defek dinding saluran dan sel-sel tumor dapat masuk ke dalam peredaran darah. Contoh-contoh proses yang dapat menunjukkan ini ialah pertumbuhan cepat tumor di dalam suatu selubung semu, perdarahan jarignan tumor dan kenaikan tekanan lumen usus di atas suatu obstruksi.
Tetapi harus diingat bahwa kenaikan tekanan jaringan dapat juga terjadi kalau tumor pada pemeriksaan fisik terlalu banyak ditekan-tekan, kalau daerah operasi terlalu kasar dibersihkan, atau kalau pada operasi tumor dimanipulasi terlalu kasar.
Rectal-toucher dapat memberikan informasi yang penting, tetapi pemeriksaan digital yang terlalu keras bukan hanya menimbulkan sakit, tetapi dapat mengganggu, jadi tidak betul. Timbulnya metastasis iatrogen pada karsinoma servix dapat terjadi pada dilatasi servix.
Pada tumor-tumor yang mudah dicapai dan bertangkai, biopsi diagnostik kebanyakan dapat dijalankan tanpa anestesi. Kalau diperlukan anestesi, jangan menggunakan anestikum lokal. Akibat kenaikan tekanan jaringan karena suntikan cairan, mungkin sel-sel tumor disebar melalui aliran darah atau aliran limfe, karena itu lebih baik diberikan narkose umum atau anestesi regional. Dokter harus menjaga jangan sampai terjadi tindakan yang dapat menimbulkan penyebaran sel tumor secara iatrogen.