Ongkos program harus dapat dipertanggungjawabkan (prof. Dr. H.A. Valkenburg)
Ongkos program harus dapat dipertanggungjawabkan (prof. Dr. H.A. Valkenburg) - Ongkos-ongkos yang berhubungan dengan penemuan kasus-kasus penyakit termasuk ongkos-ongkos diagnostik lebih lanjut dan terapi secara ekonomis harus dapat dipertanggungjawabkan dalam hubungannya dengan pengeluaran-pengeluaran perawatan kesehatan dalam keseluruhannya.
Argumentasi ini kurang cocok di dalam pola pemikiran medis-tradisional di negeri Belanda kepentingan penderita individual berada di pusat keseluruhan tindakan-tindakan medis kita yang tidak peduli ongkos atau tenaga untuk menyelamatkan sesuatu yang hidup.
Tetapi jelas juga, bahwa suatu kampanye untuk pencarian dini suatu penyakit atau kelainan di dalam penduduk keseluruhannya sebagai suatu proses amat bersifat menaikkan ongkos terhadap anggaran belanja yang disediakan untuk perawatan kesehatan.
Karena itu keuntungan ekonomis harus didapatkan di dalam penurunan harga untuk diagnostik lebih lanjut dan terapi dini, dan juga dalam keuntungan yang didapat sebagai akibat hidup yang kwalitatif lebih baik dan lebih lama dalam terminologi ikut serta di dalam proses kerja.
Evaluasi keuntungan ekonomis ini merupakan hal yang sulit dan spekulatif. Di dalam masyarakat yang terutama kaum laki-lakinya yang bekerja, perkataan, keuntungan hampir sama sekali tidak dapat ditrapkan pada kelainan maligna pada wanita yang justru terbuka untuk pencarian dini.
Selanjutnya tidaklah pernah ditunjukkan oleh suatu penyelidikan bahwa pengetahuan menderita suatu kelainan yang ditemukan secara dini dan dirawat secara dini tidak mempunyai pengaruh terhadap absensi kerja karena sakit. Merasa dirinya subyektif sehat, tetapi barangkali obyektif tidak, mungkin merupakan suatu variabel yang menyesatkan tetapi yang tidak kecil artinya dalam kelanjutan pekerjaan yang dihadapi manusia.
Pengaruh pencarian dini terhadap kenaikan budget perawatan kesehatan telah menjadi sebab untuk mengadakan penyelidikan screening yang multipel dan sebagian besar dengan otomatisasi. Dengan ini ongkos-ongkos untuk tiap kelainan atau penyakit yang dicari menjadi lebih rendah dan dengan ini keuntungan ekonomisnya harus meningkat.
Tetapi seperti telah dikatakan di atas tampaknya dalam sesuatu model yang telah dievaluasi dengan baik bahkan keuntungan medisnya suatu screening multifasis tidak memenuhi harapan-harapan dalam ukuran-ukuran pertumbuhan penyakitnya yang definitif dan kematian.