Tumor perut (Dr. C.A. de Geus)
Tumor perut (Dr. C.A. de Geus) - Pembesaran perut pada kanak-kanak memerlukan palpasi dari ginjal dan harus dicari ''ballottement renal''. Harus dipikirkan tumor Wilms dan neuroblastoma yang berasal dari adrenal atau ''truncus sympathicus'', yang menyerupai ''tumor-tumor ginjal'' adalah juga kista-kista ginjal dan hidronefrosis yang pertama kerapkali bilateral, yang kedua kadang-kadang, dan hipertrofi ginjal kompensatoir yang tentu saja terdapat unilateral.
Tumor yang dapat diraba di perut bagian atas yang ikut bergerak dengan pernafasan mungkin sekali bertempat di lambung, atau pancreas. Suatu tumor yang menunjukkan pulpasi dapat berupa tumor lambung yang menghantarkan pulpasi dari aorta; lebih mungkin ini merupakan aneurisma.
Dalam hal ini maka pulsasi bersifat ekspansif. Pembesaran yang ringan pada perut di kwadrant kanan bawah bersama dengan resonansi pada perkusi, mungkin juga degnan tanda subileus pada auskultasi dan terdengar pemindahan udara pada palpasi di daerah ini, menunjukkan adanya pengembangan coecum.
Ini terjadi pada gangguan ''passage'' di mana saja terjadinya di dalam seluruh lintas kolon sampai rektum. Kelainan-kelainan pada pe*nis dan tes*tis mudah dicapai pada pemeriksaan; meskipun begitu kadang-kadang merupakan problem diagnostik.
Ulkus dengan dinding yang keras dan menonjol yang telah biasa dikenal, tetapi juga kelainan yang menyerupai papiloma atau kondiloma akuminata dan leukoplakia dari glans atau preputium merupakan manifestasi dari suatu karsinoma.
Tes*tis yang membesar dengan permukaan yang tidak teratur, dan benjolan lokal yang tidak menimbulkan rasa nyeri, kedua-duanya dapat bersifat maligna. Tanda yang lebih dini adalah rasa tegang pada funikulus, rasa lebih besar dan lebih berat dari tes*tis dan kehilangan rasa pada tes*tis.
Kita harus lebih waspada pada maldescensus tes*tis, meskipun sudah diadakan koreksi operasi atau terapi dengan hormon untuk ini. Pada ginekomasti kita dapat berhadapan dengan tumor yang membuat gonadotrofin. Seminoma tes*tis dapat bersifat keras sampai amat keras, tetapi dapat juga lunak.
Dari tumor-tumor tes*tis 25% disertai hidrokele. Hidrokele yang menyukarkan palpasi tes*tis harus dipungsi. Kalau pada seorang laki-laki umur 45 tahun atau lebih terdapat hidrokele yang manifest harus diingat juga tumor lambung atau lain tumor intraabdominal yang menyebabkan terjadinya banyak cairan intraperitoneal. Pada varikokele sebelah kiri harus diingat suatu tumor ginjal.
Pembengkakan-pembengkakan kelenjar limfe. Kelenjar-kelenjar limfe yang membengkak didapat pada berbagai kelainan-kelainan yang bersifat infeksi (luka yang ter-infeksi, angina, dermatitis, toxoplasmosis, tuberculosis, penyakit-penyakit kelamin, rubeola, cat scratch disease, M. Pfeifer dan lain-lainnya).
Pada penyakit maligna pada sistema limfatik mungkin terjadi metastasis jauh dari sarang-sarang primernya. Karena itu dapatlah terjadi bahwa pada pembengkakan kelenjar limfe dalam suatu regio kita harus mencari tumor primernya di daerah lain, tetapi pemeriksaan sudah semestinya diarahkan pertama-tama ke tempat-tempat yang terdekat.