Metastasis, limfogen dan hematogen.
Metastasis.
Karena hubungan erat antara berbagai kelenjar ludah dan lingkungan sekitarnya tumor-tumor ganas agak cepat tumbuh ke dalam daerah sekitarnya dan terjadilah destruksi kulit, jaringan-jaringan lunak serta tulang. Karena pertumbuhan ke dalam nervus facialis, yang berjalan melalui glandula parotis, dapat terjadi paralisis Facialis tepi; pertumbuhan tumor ganas ke luar glandula submandibularis dapat menyebabkan hilangnya fungsi nervus lingualis (sensibilitas lidah), dan hilangnya fungsi nervs hipoglosus (motorik lidah). Karsinoma adenoid kistik dikenal keburukannya karena tumbuh infiltratif melalui sela-sela jaringan dan melalui saraf-saraf sampai jauh di sekitarnya.
Limfogen.
Pada kurang lebih 25-30% tumor ganas kelenjar ludah didapat cara metastasis limfogen. Prosentasi ini lebih tinggi pada karsinoma planoselulare, adenokarsinoma dan pada tipe yang lebih ganas dari karsinoma mukoepidermoid.
Metastasis terutama terjadi ke arah kelenjar submandibuler dan yuguler serta ke arah kelenjar-kelenjar yang tinggi letaknya di trigonum leher belakang.
Hematogen .
Mungkin pada semua tumor maligna dari kelenjar ludah, terutama ke paru-paru dan dalam hal karsinoma adenoid kistik juga ke tulang-tulang.