Gambaran klinik, simptomatologi dan pemeriksaan
Gambaran klinik, simptomatologi dan pemeriksaan - Karsinoma bibir dalam keadaan dini mudah dikenal dan didiagnosa sehingga praktis dapat diberi terapi yang adekwat. Stadium awal ditunjukkan dengan adanya suatu gelembung kecil yang hilang-kambuh, ulkus superfisial atau fisura atau lipatan-lipatan kecil yang tidak mau sembuh. Juga mungkin bahwa epitelium ab-normal yang telah lama ada atau leukoplakia bibir mengalami perubahan mengganas.
Dalam stadium lanjut tampak suatu tumor yang eksofitik atau ulseratif, dan teraba padat, yang jelas menunjukkan hasrat tumbuh. Kerapkali dengan inspeksi saja sudah dapat diduga diagnosanya. Palpasi bibir dijalankan secara bimanual, atau dengan dua jari.
Perhatian perluasan lokal tumor, dan catat ukuran-ukuran dalam cm. Sudah semestinya juga harus dicari tanda-tanda metastasis limfogen, terutama di daerah submental dan submandibuler. Kemudian perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut pada rongga mulut untuk melihat leukoplakia di tempat lain, tumor primer kedua, fiksasi pada mandibula.
Kalau tumor lebih dari ukuran 3 cm, atau ada fiksasi pada mandibula, harus dibuat foto rontgen mandibula (foto gigi, mandibula, orthopantogram). Sebagai diagnosa banding harus dipikirkan kemungkinan leukoplakia, hiperkeratosis, granuloma teleangiektatikum, cheilitis glandularis dan kadang-kadang lues.
Diagnosa definitif hanya dapat diperoleh dengan pemeriksaan histologik. Biopsi insisi dari pinggir tumor, termasuk sebagian epitel yang tampaknya normal, dapat dikerjakan dengan tang biopsi dan anestesi superfisial. Metode blok dengan anestesi pada n.mentalis, untuk tumor-tumor yang terfiksasi pada mandibula, merupakan suatu metode anestesi yang baik. Anestesi infiltrasi lokal tidak dianjurkan oleh karena ada kemungkinan penyebaran tumor ke daerah sekitarnya.