Tanda-tanda gawat pada karsinoma paru
Perluasan lokal dan regional.
- Suara serak akibat infiltrasi ke dalam n.recurrens, kebanyakan kiri.
- Diafragma meninggi sebelah, karena n.phrenicus terkena. Didapatnya gejala ini menunjukkan tumor tersebut inoperabel, jika diafragma sebelumnya normal.
- Sindroma vena cava superior, karena kompresi atau infiltrasi v.cava superior. Kepala, leher dan kerapkali lengan-lengan menjadi bengkak dan sianotik; ini disebabkan karena bendungan venosa. Pada thorax dan perut atas terlihat vasa-vasa kolateral yang membesar.
- Pembesaran kelenjar supraklavikuler. Palpasi terbaik dilakukan dengan berdiri di belakang penderita, kadang-kadang lebih jelas pada waktu batuk.
- Gangguan menelan, karena kompresi atau penggerogotan oesophagus.
- Singultus yang terus-menerus menunjukkan adanya infiltrasi dafragma.
- Pleuritis carcinomatosa, dengan eksudat yang cepat bertambah dan berulang, kerapkali bercampur darah; pada pemeriksaan sitologik biasanya diketemukan sel ganas.
- Perikarditis (karsinomatosa).
- Nyeri lokal, kadang-kadang oedema dan pembengkakan dinding dada, karena metastasis atau infiltrasi dalam tulang iga. Dalam hal ini kadang-kadang dijumpai juga pembesaran kelenjar ketiak.
- Sindroma Pancoast, suatu tumor di puncak paru, yang menginfiltrasi daerah sekelilingnya. Gejala utamanya adalah nyeri hebat di puncak dan lengan, menyebar melalui sisi ulnar (karena pertumbuhan lanjut ke dalam plexus brachialis). Dalam hal ini kerapkali juga disertai trias Horner: ptosis unilateral, miosis dan enophthalmos, kadang-kadang anhidrosis muka homolateral (kalau mengenai simpatikus leher) dan suara serak karena mengenai n.recurrens.
Baca selanjutnya Orientasi pemeriksaan laboratorik
Metastasis jauh.
- Gejala-gejala tumor cerebri karena metastasis karsinoma paru di otak.
- Metastasis kelenjar limfe perifer.
- Nyeri tulang, fraktur spontan dan komplikasi-komplikasi meurologik dapat dijumpai pada metastasis tulang.
- Hepatomegali dengan konsistensi padat mungkin merupakan metastasis hepar (jangan keliru dengan hepar yang seakan-akan membesar karena diafragma rendah).
- Morbus Addison kadang-kadang merupakan akibat metastasis ke dalam kelenjar adrenal.
- Metastasis kulit, dapat diraba dengan jelas dan kadang-kadang terlihat sebagai benjolan kecil yang biasanya tidak sakit tekan.